馬良坤
北京協和醫院婦產科主任醫師，教授，碩士生導師，博士
順產？還是剖腹產？應該怎么選
孕媽咪的肚肚一天天大起來，寶寶一天一天的健康成長，漸漸到了“卸貨”的日子，到底是順產還是剖腹產?
很多孕媽都會選擇剖宮產，但也有一部分孕媽會選擇順產。
順產和剖腹產是兩種不同的生產方式，兩種生產方式給新媽媽帶來的影響也是不一樣的。今天咱們就來聊一聊順產還是剖腹產。
圖片來源：@視覺中國
誤區篇
誤區1：剖腹產的寶寶聰明?
很多人聽說剖腹產的寶寶更聰明，就盲目的要求剖腹產。其實寶寶的智商，最主要取決于基因，這與遺傳關系最為密切，而孕期營養、分娩的是否順利、后天智力的開發也對寶寶的智商有一定的影響作用。
而剖腹產或陰道分娩并不直接與智商相關，只要能順利分娩，至于哪種方式都是一樣的。不當的分娩方式反而會對寶寶造成影響，影響顱腦發育，影響智商。
誤區2：順產太疼，剖腹產不痛
其實，剖腹產也會痛。只是，剖腹產時會給麻醉，而且每個人對麻醉藥的敏感性不同導致麻醉的效果也不同。麻醉效果過后，剖腹產手術切口開始出現疼痛，確實比陰道分娩額外多出的疼痛。
誤區三：剖腹產相比更安全
剖宮產手術對孕婦的損傷更大，剖宮產手術本身就是一種創傷，有更高的風險。剖宮產與陰道分娩相比，產婦羊水栓塞、宮縮乏力、產后大出血、子宮切除、產婦死亡率的風險均較高。
而對寶寶來說，不恰當的剖宮產減少了其心肺功能鍛煉的機會，反而不利于寶寶自動呼吸的建立。因此，剖宮產就不一定比陰道分娩安全。
剖腹產VS順產
順產對孕媽和寶寶的損傷都較小，且孕媽產后恢復快、還能更好的哺育寶寶。順產過程中，子宮有規律地收縮、舒張，使寶寶的胸腔也發生有節律地收縮，可以鍛煉心肺功能，產道的擠壓還可促使氣道液體擠出，為寶寶出生以后的自動呼吸創造有利條件。孕婦體內會自然產生會催產素 ，它能促進子宮收縮，減少宮縮乏力、產后出血，還能促進乳汁分泌。
剖宮產術中需要人工注射催產素促進子宮收縮。有利于產后惡露的排泄引流。剖宮產是不能順產時選擇的一種手段，正確使用可及時挽救母嬰生命，保證母嬰安全。
剖宮產手術本身就是一種創傷，麻醉有藥物過敏、麻醉意外、麻醉失敗等風險，手術有大出血、周圍臟器損傷等風險，術中羊水栓塞、宮縮乏力、產后大出血、子宮切除的風險較陰道分娩高。且恢復遠比順產慢，術后并發癥包括傷口感染、愈合不良、瘢痕形成等。剖腹產術后瘢痕子宮、再次妊娠分娩或人工流產有子宮破裂的風險。
馬姐姐小貼士
剖腹產與順產沒有絕對的利弊，只要選擇正確、用得好、用得對，無論是哪種分娩方式，都是有利于孕婦和寶寶的。
在選擇分娩方式前，產科醫生會對產婦做詳細的全身檢查和產婦、胎兒檢查，評估產婦骨盆、胎兒大小、胎兒狀況、胎位是否正常等。如果符合順產條件，盡量選擇順產;當具備剖腹產醫學指征的情況下，存在問題的情況下，則建議選擇剖腹產。
